부산YWCA 회원가입신청서

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		기부금 영수증	□ 받음 □ 안받음
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회보 (년2회)	□ 받음 □ 안받음	SMS 수신	□ 받음 □ 안받음
종교	□ 기독교 □ 천주교 □ 불교 □ 원불교 □ 무교 □ 기타	세례	□ 예 □ 아니오	교회
관심 분야	□ 여성 □ 청소년 □ 소비자 □ 환경 □ 평화 □ 기타 ( )
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<회비납부방법> 연회원과 월회원 중에 납부방법을 선택해 주세요!

● 연회원(직접납부)

직접 납부 금액	□일반A 3만원 □회우 3만원 □일반B 5만원 □특별 7만원 □찬조A 20만원 □찬조B 10만원 □후원A 300만원이상 □후원B 200만원 □후원C 100만원 □후원D 50만원 □후원E 30만원

● 월회원(CMS납부) CMS(Cash Management Service)는 금융결제원이 약정된 회비를 회원님의 계좌에서

매월 자동으로 인출하여 부산YWCA로 입금시켜주는 방식입니다.

CMS 금액	□월일반 5천원 □월특별 6천원 □월찬조A 2만원 □월찬조B 1만원 □후원A 월30만원 □후원B 월20만원 □후원C 월10만원 □후원D 월5만원 □후원E 월3만원
예금주		예금주 생년월일
은행명		출금일	□10일 □20일 □25일
계좌번호
신청인과 예금주가 다를 경우 □ 예금주 연락처 : □ 예금주와의 관계 : □ 예금주 : (인 또는 서명)

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[개인정보 수집 및 이용 동의] 개인정보보호법 제 15조 제1항, 제2항에 대한 동의 및 안내

- 수집・이용목적 : CMS 출금계좌정보에 의해 회비・후원금 출금처리, YWCA

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- 수집・이용항목 : 성명(예금주명), 연락처(휴대폰번호), 금융기관명, 계좌번호,

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5년까지

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